Заполнить анкету волонтёра

Если Вы хотите стать волонтёром, необходимо просто заполнить анкету и прислать ее нам на адрес электронной почты hospis@helpcomplex.ru.

Скачать анкету можно здесь.

Анкета волонтёра

1. ФИО(полностью)
2. Пол

Женский

Мужской

3. Дата рождения
4. Город проживания
5. Как с Вами лучше связаться?

e-mail

номер телефона

6. Сфера вашей деятельности
7. Место учебы/работы
8.Сколько времени Вы готовы посвящать волонтерской работе?

Несколько раз в неделю

Один раз в неделю

Раз в две недели

Раз в месяц или реже

9. Удобное для вас время оказания волонтерской помощи:

Будни первая половина дня

Будни вторая половина дня

Выходные первая половина дня

Выходные вторая половина дня

Будни любое время

Выходные любое время

Другое

10. Есть ли у Вас опыт волонтерской или добровольческой деятельности?

Да

Нет

Если есть, какой именно:

11. Что именно привлекает Вас в волонтерской деятельности (отметьте нужное):

Получение нового опыта

Встречи с новыми людьми

Возможность помочь другим

Вклад в общее дело

Новые интересы

Другое

12. Оцените себя по шкале от 1 до 10 по следующим качествам:

Ответственность

Конфликтность

Стрессоустойчивость

Коммуникабельность

13. Какие виды деятельности Вы предпочитаете:

Связанные непосредственно с людьми (в том числе с незнакомыми)

Не связанные с общением

Коллективную деятельность (в группе с другими людьми – единомышленниками)

Индивидуальную деятельность (делать что-то самому)

Все равно

14. Каким образом Вы готовы оказывать помощь (отметьте нужное):

Помогать пациентам

Помогать по хозяйству

Устраивать мероприятия

Участвовать в организационной работе

Делиться профессиональными навыками

Ваши варианты

15. Бывали ли Вы раньше в хосписе, и если да, то когда и в каком качестве?
16. Сталкивались ли Вы с онкологией или смертью от рака? Если да, то насколько давно это было?
17. Ваши навыки (что Вы умеете делать лучше всего, чему можете научить):
18. Ваши увлечения, хобби:
19.Наличие собственного авто:

Категория водительского удостоверения:

20. Ваш жизненный девиз:
21. Как Вы о нас узнали?

Из наружной рекламы

Из интернета

Из печатных СМИ

От друзей/знакомых

По телевидению

Другое